「這4大癌症篩檢」可以免費做！

由於民眾的健康意識日漸提升，政府有關單位也意識到「預防」一個疾病所花費的金錢，絕對遠小於「治療」這個疾病所消耗的人力物力及財力，也因此「預防醫學」的概念漸漸被重視而成為重點項目。

在這篇文章中，將會跟各位深入淺出的介紹癌症篩檢、健康檢查、保健食品的使用方式等等重要的資訊。

竟然可免費檢查有沒有癌症？

癌症長久以來都為台灣十大死因之首，因此衛福部國民健康署於近幾年大力推動免費的「四癌篩檢」，分別是針對乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌、以及口腔癌的篩檢與後續的轉介，盼達到「早期發現，早期治療」的目的。

免費四癌篩檢因不斷推廣，近年來頗具成效。

以數十年前好發於婦女的子宮頸癌為例，自從推動子宮頸抹片篩檢以來，許多患者早期發現子宮頸癌後，便接受子宮頸環狀切除術，直接達到「根治」的目標，因此死亡率已連續三十年呈下降趨勢。

近年來政府更是大力推動人類乳突病毒疫苗的施打（註：人類乳突病毒是造成婦女子宮頸癌的主因之一）藉由人體產生對病毒的免疫力，進一步減少子宮頸癌的發生率。

而眼尖且心思細膩的讀者就會發現，為何免費的四癌篩檢，並沒有包含占本地癌症總體死亡率前兩名的肺癌以及肝癌呢？

原因是並非所有癌症都有經濟實惠，且敏感度高的篩檢方式。

以近年來癌症死亡率第一名的肺癌為例，較便宜的胸部X光由於解析度低且干擾因素大，非常不容易發現早期的肺腫瘤。

而高解析度的低劑量胸部電腦斷層檢查，雖是目前國際上最建議的肺癌篩檢方式，但由於費用昂貴需數千元不等，因此財政考量下，無法將之列入免費癌症篩檢的項目。

這也是越來越多醫療院所推行自費低劑量電腦斷層檢查的原因。

而又如肝癌，較佳的篩檢方式為腹部超音波檢查。

但一樣也是在財政及人力因素的考量下，較難以納入免費癌篩項目。

不過因出生於1986年7月之後的年輕一代多已照規定時程完成B肝疫苗的接種，因此可以預期未來肝癌的盛行率及死亡率應會雙雙下降。

（註：肝癌的發生，B型肝炎病毒的感染占很重要的因素，因此40歲以上未接種過B肝疫苗的國民為較高風險的族群，特別是B肝帶原者。）

許多人對於醫療院所的X光或電腦斷層檢查有「暴露過多輻射線會致癌」的疑慮，這其實也是迷思之一。

大家要知道，平常我們生活的環境就有「背景輻射」，台灣地區每人每年接受的天然背景輻射劑量約為1.6毫西弗。

若是坐長途飛機往返台北及美國西岸，暴露的輻射劑量約為 0.09毫西弗。

而照一張胸部X光的暴露量約為0.02毫西弗（遠不如坐飛機）；電腦斷層則依照部位約2至7毫西弗。

而輻射工作人員暴露的年劑量上限是20毫西弗，超過此標準才認為可能對健康有疑慮。

因此在做醫學影像檢查時，不需要過度擔心輻射劑量的問題。

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